Folikulitis – zašto nastaje i kako se leči?
Folikulitis predstavlja zapaljenje folikula dlake koje najčešće izazivaju bakterije, pre svega Staphylococcus aureus. Može se javiti kod osoba svih uzrasta i često ima sklonost ponavljanju ukoliko se ne otkrije i ne ukloni primarni uzrok.
Kako nastaje?
Razvoju folikulitisa najčešće pogoduju sledeći faktori:
- Trenje kože i nošenje uske garderobe
- Pojačano znojenje (hiperhidroza)
- Brijanje, depilacija i epilacija
- Začepljenje otvora folikula dlake
- Oštećenje prirodne zaštitne barijere kože
- Prisustvo stafilokoka u nosu ili na koži (kliconoštvo)
Kako izgleda?
Promene se najčešće javljaju na regijama tela koje su obrasle dlakom:
- Vlasištu (koži glave)
- Bradi i vratu
- Nogama
- Pazušnim jamama
- Preponama
Na ovim mestima se obično uočavaju sitne crvene bubuljice ili pustule (gnojnice) sa dlakom u samom centru. Promene mogu biti bolne, osetljive na dodir ili praćene intenzivnim svrabom.
Kod težih oblika: Infekcija može zahvatiti dublje delove folikula. Tada nastaju veći, bolni čvorovi (furunkuli), a ponekad može doći i do uvećanja okolnih limfnih čvorova.
Da li može da se ponavlja?
Može. Kod pojedinih pacijenata folikulitis ima hroničan tok sa čestim recidivima. U takvim situacijama je neophodno pronaći tačan razlog ponavljanja infekcije, jer samo lečenje trenutnih, akutnih promena najčešće nije dovoljno za trajno rešenje problema.
Gram-negativni folikulitis
Poseban oblik je takozvani gram-negativni folikulitis. On se može razviti kod osoba koje dugo koriste lokalne ili oralne antibiotike, najčešće tokom terapije akni ili rozacee.
U tom slučaju dolazi do poremećaja i promene prirodne bakterijske flore kože, pa se i sam terapijski pristup značajno razlikuje od klasičnog stafilokoknog folikulitisa.
Kako se leči?
Lečenje je uvek individualno i direktno zavisi od uzroka, težine kliničke slike i broja promena.
Terapija može uključivati:
- Primenu lokalnih antiseptika
- Specifične antibiotske preparate (kreme i masti)
- Oralne antibiotike (kod težih i dubokih oblika)
- Uklanjanje predisponirajućih faktora (promena navika, nega)
- Lečenje hroničnog nosilaštva stafilokoka, ukoliko se dokaže prisustvo
Važna napomena: Kod gram-negativnog folikulitisa terapija je potpuno drugačija i striktno se određuje nakon detaljnog dermatološkog pregleda.
Kada je potreban pregled dermatologa?
Pregled i stručna konsultacija se preporučuju ukoliko:
- Promene traju duže od nekoliko dana i ne prolaze same
- Uporno se i često ponavljaju
- Šire se po koži ili postaju sve bolnije
- Ostavljaju fleke ili ožiljke na koži
- Ne reaguju na prethodno primenjenu terapiju
Folikulitis nije uvek jednostavna bakterijska infekcija koju možete lečiti sami. Uspešno i trajno lečenje zahteva postavljanje tačne dijagnoze, otkrivanje pravog uzročnika i individualno odabran terapijski plan prilagođen vašoj koži.